Retina dekolmanı, gözün arka kısmında görmeyi sağlayan sinir tabakası olan retinanın, altında bulunan destek tabakasından (retinal pigment epitelinden) ayrılması durumudur. Bu ciddi ve acil bir göz hastalığıdır; tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açabilir.
emergency Acil Durum Uyarısı
Retina dekolmanı acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Belirtileri yaşadığınızda derhal bir göz hekimine başvurmanız önemlidir.
category Retina Dekolmanı Türleri
1
Rhegmatogen (Yırtıklı) Dekolman
En sık görülen tiptir. Retinada yırtık ya da delik oluşur, göz içindeki sıvı bu yırtıktan girerek retinanın altına dolar ve tabakayı kaldırır.
Risk Faktörleri: Yüksek miyopi, travma, göz ameliyatları, yaşlanmaya bağlı vitreus dejenerasyonu.
2
Traksiyonel Dekolman
Özellikle diyabetik retinopati gibi hastalıklarda, retinanın üzerine anormal zarlar ve damarsal dokular oluşur. Bu zarlar retinayı çekerek tabakadan ayırır.
İlişkili Hastalıklar: Diyabetik retinopati, proliferatif vitreoretinopati.
3
Eksüdatif (Seröz) Dekolman
Retinada yırtık yoktur, ancak altına sıvı sızar.
Nedenleri: Tümörler, inflamasyon, hipertansif retinopati gibi durumlar.
visibility_off Belirtileri
warning Önemli Belirtiler
- Ani ışık çakmaları (fotopsi)
- Görme alanında uçuşan cisimler (floterler)
- Görme alanında perde veya gölge hissi
- Görmenin bulanıklaşması veya azalması
Bu belirtiler özellikle acil muayene gerektirir.
search Tanı
medical_services Tanı Yöntemleri
- Göz dibi muayenesi (oftalmoskopi)
- Optik koherens tomografi (OCT) - Gerekirse
- Ultrasonografi - Özellikle vitreus kanaması varsa
healing Tedavi
Retina dekolmanında tedavi cerrahidir. Uygulanacak yöntem, dekolmanın tipine, yaygınlığına, yırtığın yerine ve hastanın durumuna göre değişir.
1. Pnömatik Retinopeksi
| Özellik | Açıklama |
|---|---|
| İşlem | Göz içine gaz enjekte edilir. Gaz balonu retinayı yerine bastırır. Yırtık bölgesine lazer veya kriyoterapi uygulanarak kalıcı yapışma sağlanır. |
| Avantaj | Daha az invaziv, hızlı iyileşme. |
| Dezavantaj | Her hastaya uygun değildir, özellikle çoklu yırtıklarda etkisiz olabilir. |
2. Skleral Çökertme (Scleral Buckle)
| Özellik | Açıklama |
|---|---|
| İşlem | Göz dışına silikon bant veya sünger yerleştirilir. Bu bant göz duvarını içe doğru bastırır, yırtık kapatılır. Gerekirse vitreus sıvısı boşaltılır. |
| Tercih Edildiği Durumlar | Daha çok genç hastalarda ve belirli yırtık tiplerinde tercih edilir. |
3. Pars Plana Vitrektomi (PPV)
| Özellik | Açıklama |
|---|---|
| Kullanım | En sık kullanılan yöntemdir. |
| İşlem | Göz içindeki vitreus jel çıkarılır. Retina altındaki sıvı temizlenir, retina yerine oturtulur. Yırtık bölgesi lazer ile kapatılır. |
| Tamponad | Retinayı içeriden bastırmak için gaz veya silikon yağı doldurulabilir. Silikon yağı genellikle ileri vakalarda tercih edilir, ilerleyen dönemde çıkarılması gerekir. |
event_available Ameliyat Sonrası
assignment İyileşme Süreci
- Pozisyon: Gaz veya silikon yağı konulmuşsa hasta başını belirli pozisyonlarda tutmalıdır.
- Görme: Ameliyattan hemen sonra net görme beklenmez, iyileşme haftalar/aylar sürebilir.
- Kontrol: Düzenli muayene gerekir.
- Komplikasyonlar: Katarakt, glokom, enfeksiyon, yeniden dekolman gelişmesi gibi durumlar izlenir.
trending_up Başarı Oranı
check_circle Tedavi Başarısı
- İlk cerrahide anatomik başarı oranı %85–90 civarındadır.
- Tekrar dekolman olursa ikinci cerrahi gerekebilir.
- Görsel sonuç, makula etkilenip etkilenmediğine bağlıdır:
- Makula yerinde (makula-on) iken ameliyat edilirse görme daha iyi korunur.
- Makula ayrılmışsa (makula-off) görme kaybı daha fazla olabilir.
info Önemli Not
Retina dekolmanı belirtileri yaşadığınızda hemen bir göz hekimine başvurmanız kritik önem taşır. Erken tanı ve tedavi, görme kaybını önlemede en önemli faktördür.